Qué es el copago de un seguro médico y cómo funciona
Si estás pensando en contratar un seguro médico, necesitas saber qué es un copago. Presta atención porque en este artículo te vamos a explicar cuál es su significado, cómo funcionan y cómo pueden beneficiarte según tus necesidades. ¡Sigue leyendo!
¿Qué es el copago?
El copago es una cantidad fija de dinero que una persona tiene que pagar a cambio de adquirir un determinado bien o servicio. Suele ser una especie de tasa que se paga por recibir la cobertura de un seguro. Los copagos son una forma de compartir los gastos de un servicio, lo cual puede ofrecer ventajas como el acceso a servicios muy costosos que no están al alcance de todo el mundo.
¿Qué es un seguro con copago y cuáles son los más comunes?
Teniendo en cuenta la definición anterior, la pregunta qué es un seguro con copago respondería a un tipo de plan de seguro, normalmente médico, en el que la persona asegurada debe pagar una cantidad fija de dinero por acceder a ciertos servicios. Esta cantidad de dinero sería lo que llamamos copago.
El resto del precio del servicio lo pagaría la empresa aseguradora. Los seguros con copago sirven para “ayudar” a los asegurados a pagar el coste total del seguro, compartiendo los gastos de ese servicio con la aseguradora.
Los seguros médicos son los que suelen incluir este copago de forma más habitual, dado el alto coste de sus servicios.
El copago en salud en España: sanidad pública VS seguros privados
Ya hemos visto qué es el copago, pero ¿Cómo funciona en el sector de la salud en nuestro país? Consiste en la tasa de dinero que se pagaría por el acceso a los servicios médicos y/o a la hora de adquirir determinados medicamentos. De esta manera, una parte del coste total del servicio médico o del medicamento lo pagaría el paciente (el copago) y el resto lo pagaría la entidad aseguradora o el gobierno.
¿Qué es el copago en la sanidad privada?
Los seguros médicos privados suelen incluir copagos a sus pacientes, tanto por el acceso a los servicios médicos (consultas, análisis, pruebas médicas, etc.) como para el pago de los medicamentos, aunque esto siempre va a depender del tipo de póliza que se tenga contratada.
Para determinar si el paciente debe desembolsar un copago o no, en Cetelem recordamos examinar siempre las coberturas que se incluyen en las pólizas de seguro contratadas, con el fin de evitar imprevistos.
¿Qué significa copago en salud pública?
En el Sistema Nacional de Salud (SNS), los pacientes pagan copagos en la compra de sus medicamentos. Cuando los especialistas recetan ciertos medicamentos para los tratamientos médicos, el paciente paga en la farmacia una cantidad parcial del coste total de ese medicamento. Esa cantidad de dinero sería el copago. El precio restante de las medicinas lo asume el gobierno.
No obstante, como veremos más abajo, esto dependerá de algunos factores como la edad del paciente o de la gravedad de su enfermedad, entre otros.
Seguro sin copago y seguro con copago ¿Cuál es mejor?
La elección siempre va a depender de la situación personal de cada individuo. Para ayudarte a elegir hemos definido una serie de ventajas y desventajas para cada uno de ellos ¡Toma nota!
El seguro con copago tiene cuotas mensuales más bajas, pero requiere un pago fijo cada vez que utilizas un servicio médico. ¿Para quién es recomendable? para jóvenes o personas sanas que no acudan al médico habitualmente. De lo contrario, los copagos pueden acumularse y resultar más costosos a largo plazo.
El seguro sin copago, en cambio, ofrece unas primas mensuales más altas, pero no es necesario pagar una tasa cada vez que se haga uso de algún servicio médico. Es recomendable para personas con condiciones crónicas o familias con niños pequeños, por ejemplo. Aunque resulte más caro, puede ser más rentable para quienes necesitan atención constante.
¿Qué pacientes no pagan copago?
En España, el SNS ofrece a ciertos pacientes la posibilidad de evitar los copagos en función de varios factores. Algunas de las personas que formarían parte de este grupo y que estarían exentos de pagar esta tasa serían:
- Los pacientes con enfermedades graves, crónicas o discapacidades permanentes.
- Los pensionistas con rentas bajas.
- Las personas discapacitadas, sobre todo, aquellas que tengan una discapacidad superior al 33%.
- Las personas en situación de vulnerabilidad económica.
Contrata tu seguro médico privado con Cetelem
Esperamos que este artículo te haya ayudado a entender algo mejor qué significa copago en el ámbito de los seguros y que te sirva de gran ayuda a la hora de contratar tu seguro médico.
Sabemos que es una decisión importante y, por ello, queremos que estés lo mejor informado posible. Si tienes alguna duda puedes seguir consultando el blog de Cetelem, donde encontrarás todo tipo de información relacionada con el sector seguros, además de consejos y recomendaciones de nuestros profesionales que te ayudarán a tomar la decisión más acertada. ¡Te esperamos!
